Mitgliedschaft

Kinderlaecheln - Förderverein für krebskranke Kinder Berlin-Buch e. V.
c/o: Detlef Miel Lavendelweg 53 12623 Berlin Tel. 030 – 56 752 72

Antrag auf Aufnahme als Vereinsmitglied

Mitgliedsnummer: ...................
(wird vom Verein vergeben)


Beitrittserklärung:

Ja, ich werde Mitglied im Verein Kinderlaecheln – Förderverein für krebskranke Kinder Berlin-Buch e.V.

Name, Vorname: ................................................................

Straße, Hausnummer: .........................................................

PLZ, Wohnort: ....................................................................

Geburtsdatum: ...................................................................

Tel.: ..................................................................................

E-Mailadresse.: ..................................................................

.........................................................................................
Ort, Datum                        vollständige Unterschrift


Einzugsermächtigung:

Hiermit ermächtige ich den Verein Kinderlaecheln - Förderverein für krebskranke Kinder Berlin-Buch e.V. den Jahresbeitrag von EUR…………… ( mindestens 20,00 EUR ) von meinem Konto

Kontonummer: ..................................... BLZ: .................................................
Kontoführende Bank: ......................................................................................

bis auf Widerruf abzubuchen. Sollte mein Konto nicht gedeckt sein, besteht von Seiten der Bank keine Verpflichtung zur Einlösung. Teileinlösungen werden nicht vorgenommen.
Änderungen der Kontoverbindung sowie zu persönlichen Daten bitte dem Verein telefonisch unter der oben angegebenen Telefonnummer mitteilen.

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Ort, Datum                        vollständige Unterschrift



Sie können sich die Beitrittserklärung auch hier herunterladen.